Title: 1
Author: SUAP Livorno - Marco
Company: Hewlett-Packard

1 | ESTREMI DI ISCRIZIONE DELLA DICHIARAZIONE (A CURA DELL’UFFICIO)
| Ufficio ricevente | Presentata il | Modalità di inoltro | Data protocollo | Num. Prot

☐fax     ☐a mano
☐posta ☐via telematica

| NUMERO ASSEGNATO ALLA PRATICA |

DOMANDA DI AUTORIZZAZIONE
(Artt. 159 E 146 DEL T.U. 42/04, D.P.C.M. 12.12.2005)

Al SUAP del Comune di      

Il sottoscritto, consapevole che le false dichiarazioni, la falsità degli atti e l’uso di atti falsi sono puniti ai sensi del codice penale e che, se dal controllo effettuato, emergerà la non veridicità del contenuto di quanto dichiarato, decadrà dai benefici conseguenti al provvedimento eventualmente emanato sulla base della dichiarazione non veritiera (Art. 75 e 76 dpr 28.12.2000 n. 445)

RICHIESTA DI:
0 | Codice | Nome attività | Oggetto
| | Disposizione di autorizzazione paesistico ambientale | REALIZZAZIONE DI INTERVENTI IN ZONA SOTTOPOSTA A VINCOLO PAESAGGISTICO AMBIENTALE
ED A TAL FINE DICHIARA AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL DPR 28.12.2000 N. 445  QUANTO SEGUE:
A1 | DICHIARAZIONI ANAGRAFICHE
| Cognome | | Nome |
| Nato a | | Prov. | | il |
| Residente in | | Prov. | | CAP |
| Via/piazza | | n. |
| Tel. | | Fax | | Cod. fisc. |
| Indirizzo email |
A2 | IN QUALITA’ DI
| ☐ Proprietario | ☐ Affittuario
B | INDIRIZZI A CUI FAR PERVENIRE LE COMUNICAZIONI
| Via | | | Comune | | | Prov. | | CAP |
| Email | | Telefono | | Cellulare | | Fax |

C | PREVIA AUTORIZZAZIONE DELLA:
| ☐ Proprietà | ☐ Ammin. | ☐ Legale rappres.
| Dell’area o dell’immobile oggetto delle opere edilizie posta/o in:
| Indirizzo Via/P.za | | Civico | | Piano/scala/interno |
| Comune | | Prov. | | CAP |
| Dati catasto. Categ. | | Classe | | Foglio | | Numero | | Sub. |
| Inquadramento urbanistico: | Gruppo di edifici n° | Area normativa       (NN.TT.AA. Art.      )

Nota:  La disposizione di autorizzazione paesistico -ambientale non costituisce titolo per l’esecuzione degli interventi edilizi previsti. La medesima disposizione, una volta emessa, verrà notificata al richiedente unitamente ad una copia della relazione tecnica e degli elaborati. Detta documentazione dovrà essere allegata alla successiva denuncia di inizio attività che costituisce unico titolo abilitativo per l’esecuzione delle opere.

CONSIDERATO CHE:

| -che è sua intenzione procedere alla realizzazione di interventi in zona sottoposta a vincolo paesaggistico -ambientale ai sensi del T.U. 42/04
| -che l’intervento da realizzare rientra tra quelli sottoposti alla presentazione di denuncia di inizio attività;
| -che ai sensi della L.R. 1/05 la presentazione della denuncia di inizio attività è subordinata alla preventiva acquisizione di tutti gli atti di assenso necessari;

F3 | COMPILARE SOLO IN CASO DI CITTADINO STRANIERO NON COMUNITARIO
| ☐   di essere in possesso di permesso di soggiorno per * | ☐   di essere in possesso di carta di soggiorno per *
| N. | Rilasciato da | Il | Valida fino al
| * Specificare il motivo del rilascio
G | TRATTAMENTO DATI PERSONALI
| ☒   di essere informato ai sensi del D.Lgs. 30 giugno 2003 n. 196:
| | - di dover obbligatoriamente conferire i propri dati personali compilando il presente modulo;
| | - che gli stessi dati saranno trattati dal Comune, quale Titolare, quale Responsabile, in modo cartaceo e telematico, per le sole finalità istituzionali inerenti il rilascio del provvedimento unico finale;
| | - che il Comune potrà, ai sensi della vigente normativa, comunicare i suddetti dati a tutti gli Enti che dovranno intervenire nel procedimento, nonché diffondere gli stessi mediante programmi informatici;
| | - di poter conoscere, ai sensi dell'art. 7, l'esistenza dei propri dati personali, di poterli aggiornare, rettificare od integrare qualora fosse necessario, nonché di richiederne la cancellazione quando trattati in violazione di legge
Data e luogo | | | | Il richiedente
Data e luogo | | | | Il progettista
*  Allegare fotocopia non autenticata di un documento di riconoscimento (in corso di validità), altrimenti la firma va apposta  in presenza del dipendente addetto a ricevere la pratica

Allegati: 
1.	Relazione paesaggistica di cui al citato d.p.c.m. 12.12.2005 che si compone:

1. Documentazione tecnica. 
La documentazione tecnica minima, per la cui redazione ci si può avvalere delle analisi paesaggistiche ed ambientali, con particolare riferimento ai quadri conoscitivi ed ai contenuti dei piani a valenza paesaggistica, disponibili presso le Amministrazioni pubbliche, contiene ed evidenzia: 
A) elaborati di analisi dello stato attuale: 
1. descrizione , anche attraverso estratti cartografici, dei caratteri paesaggistici del contesto paesaggistico e dell'area di intervento: configurazioni e caratteri geomorfologici; appartenenza a sistemi naturalistici (biotopi, riserve, parchi naturali, boschi); sistemi insediativi storici (centri storici, edifici storici diffusi), paesaggi agrari (assetti colturali tipici, sistemi tipologici rurali quali cascine, masserie, baite, ecc.), tessiture territoriali storiche (centuriazioni, viabilità storica); appartenenza a sistemi tipologici di forte caratterizzazione locale e sovralocale (sistema delle cascine a corte chiusa, sistema delle ville, uso sistematico della pietra, o del legno, o del laterizio a vista, àmbiti a cromatismo prevalente); appartenenza a percorsi panoramici o ad àmbiti di percezione da punti o percorsi panoramici; appartenenza ad àmbiti a forte valenza simbolica (in rapporto visivo diretto con luoghi celebrati dalla devozione popolare, dalle guide turistiche, dalle rappresentazioni pittoriche o letterarie). La descrizione sarà corredata anche da una sintesi delle principali vicende storiche, da documentazione cartografica di inquadramento che ne riporti sinteticamente le fondamentali rilevazioni paesaggistiche, evidenziando le relazioni funzionali, visive, simboliche tra gli elementi e i principali caratteri dì degrado eventualmente presenti; 
2. Indicazione e analisi dei livelli di tutela operanti nel contesto paesaggistico e nell'area di intervento considerata, rilevabili dagli strumenti di pianificazione paesaggistica, urbanistica e territoriale e da ogni fonte normativa, regolamentare e provvedimentale; indicazione della presenza di beni culturali tutelati ai sensi, della Parte seconda del Codice dei beni culturali e del paesaggio. 
3. Rappresentazione fotografica dello stato attuale dell'area d'intervento e del contesto paesaggistico, ripresi da luoghi di normale accessibilità e da punti e percorsi panoramici, dai quali sia possibile cogliere con completezza le fisionomie fondamentali del territorio. 
In particolare, la rappresentazione dei prospetti e degli skylines dovrà estendersi anche agli edifici contermini, per un'area più o meno estesa, secondo le principali prospettive visuali da cui l'intervento è visibile quando: 
a) la struttura edilizia o il lotto sul quale si interviene è inserito in una cortina edilizia; 
b) si tratti di edifici, manufatti o lotti inseriti in uno spazio pubblico (piazze, slarghi, ecc.) ; 
c) si tratti di edifici, manufatti o lotti inseriti in un margine urbano verso il territorio aperto. 
Nel caso di interventi collocati in punti di particolare visibilità (pendio, lungo mare, lungo fiume, ecc.), andrà particolarmente curata la conoscenza dei colori, dei materiali esistenti e prevalenti dalle zone più visibili, documentata con fotografie e andranno studiate soluzioni adatte al loro inserimento sia nel contesto paesaggistico che nell'area di intervento. 
Nel caso di interventi su edifici e manufatti esistenti dovrà essere rappresentato lo stato di fatto della preesistenza , e andrà allegata documentazione storica relativa al singolo edificio o manufatto e con minor dettaglio all'intorno. Nelle soluzioni progettuali andrà curata, in particolare, la adeguatezza architettonica (forma, colore, materiali, tecniche costruttive, rapporto volumetrico con la preesistenza), del nuovo intervento con l'oggetto edilizio o il manufatto preesistente e con l'intorno basandosi su criteri di continuità paesaggistica laddove questi contribuiscono a migliorare la qualità complessiva dei luoghi. 
B) elaborati di progetto: 
gli elaborati di progetto, per scala di rappresentazione e apparato descrittivo, devono rendere comprensibile l'adeguatezza dell'inserimento delle nuove opere nel contesto paesaggistico così come descritto nello stato di fatto e comprendono: 
1. inquadramento dell'area e dell'intervento/i: planimetria generale quotata su base topografica carta tecnica regionale CTR- o ortofoto, nelle scale [6] 1:10.000, 1:5000, 1:2000 o di maggior dettaglio e di rapporto di scala inferiore, secondo le tipologie di opere, in relazione alla dimensione delle opere, raffrontabile - o coincidente - con la cartografia descrittiva dello stato di fatto, con individuazione dell'area dell'intervento e descrizione delle opere da eseguire (tipologia, destinazione, dimensionamento); 
2. area di intervento: 
a) planimetria dell'intera area (scala 1:200 o 1:500 in relazione alla sua dimensione) con l'individuazione delle opere di progetto in sovrapposizione allo stato di fatto, rappresentate con le coloriture convenzionali (rosso nuova costruzione, giallo demolizione). Sono anche da rappresentarsi le parti inedificate, per le quali vanno previste soluzioni progettuali che garantiscano continuità paesistica con il contesto; 
b) sezioni dell'intera area in scala 1:200, 1:500 o altre in relazione alla sua dimensione, estesa anche all'intorno, con rappresentazione delle strutture edilizie esistenti, delle opere previste (edifici e sistemazioni esterne) e degli assetti vegetazionali e morfologici in scala 1:2000, 1:500, 1:200, con indicazione di scavi e riporti per i territori ad accentuata acclività, quantificando in una tabella riassuntiva i relativi valori volumetrici; 
3.opere in progetto: 
a) piante e sezioni quotate degli interventi di progetto, rappresentati anche per sovrapposizione dello stato di fatto e di progetto con le coloriture convenzionali, nonché l'indicazione di scavi e riporti, nella scala prevista dalla disciplina urbanistica ed edilizia locale; 
b) prospetti dell'opera prevista, estesa anche al contesto con l'individuazione delle volumetrie esistenti e delle parti inedificate, rappresentati anche per sovrapposizione dello stato di fatto e di progetto con le coloriture convenzionali, con indicazione di materiali, colori, tecniche costruttive con eventuali particolari architettonici; 
c) testo di accompagnamento con la motivazione delle scelte progettuali in coerenza con gli obiettivi di conservazione e/o valorizzazione e/o riqualificazione paesaggistica, in riferimento alle caratteristiche del paesaggio nel quale si inseriranno le opere previste, alle misure di tutela ed alle indicazioni della pianificazione paesaggistica ai diversi livelli. Il testo esplicita le ragioni del linguaggio architettonico adottato, motivandone il riferimento alla tradizione locale ovvero alle esperienze dell'architettura contemporanea. 
2. Elementi per la valutazione di compatibilità paesaggistica. 
1. Simulazione dettagliata dello stato dei luoghi a seguito della realizzazione del progetto resa mediante foto modellazione realistica (rendering computerizzato o manuale), comprendente un adeguato intorno dell'area di intervento, desunto dal rapporto di intervisìbilità esistente, per consentire la valutazione di compatibilità e adeguatezza delle soluzioni nei riguardi del contesto paesaggistico. Nel caso di interventi di architettura contemporanea (sostituzioni, nuove costruzioni, ampliamenti), la documentazione dovrà mostrare, attraverso elaborazioni fotografiche commentate, gli effetti dell'inserimento nel contesto paesaggistico e nell'area di intervento e l'adeguatezza delle soluzioni, basandosi su criteri di congruità paesaggistica (forme, rapporti volumetrici, colori, materiali). 
2. Previsione degli effetti delle trasformazioni dal punto di vista paesaggistico, ove significative, dirette e indotte, reversibili e irreversibili, a breve e medio termine, nell'area di intervento e nel contesto paesaggistico sia in fase di cantiere che a regime, con particolare riguardo per gli interventi da sottoporre a procedure di V.I.A. nei casi previsti dalla legge. 
3. Fermo restando che dovranno essere preferite le soluzioni progettuali che determinano i minori problemi di compatibilità paesaggistica, dovranno essere indicate le opere di mitigazione sia visive che ambientali previste, nonché evidenziati gli effetti negativi che non possano essere evitati o mitigati e potranno essere proposte le eventuali misure di compensazione (sempre necessarie quando si tratti di interventi a grande scala o di grande incidenza). 
Documentazione relativa a tipologie di interventi od opere di grande impegno territoriale. 
Interventi e/o opere a carattere areale. 
Si intendono ricompresi in questa categoria i sotto elencati interventi: 
• Complessi sportivi, parchi tematici; 
• Complessi residenziali, turistici, commerciali, direzionali e produttivi; 
• Campeggi e caravaning; 
• Impianto agro-forestali, agricoli, zootecnici e di acquacoltura con esclusione degli interventi di cui all'art. 149, comma 1, lettera c) del Codice; 
• Impianti per la produzione energetica, di termovalorizzazione, di stoccaggio; 
• Dighe, sbarramenti ed invasi; 
• Depositi di merci o dì materiali; 
• Infrastrutture portuali ed aeroportuali, 
• Discariche ed impianti di smaltimento dei rifiuti; 
• Attività minerarie di ricerca ed estrazione; 
• Attività di coltivazione di cave e torbiere; 
• Attività di escavazione di materiale litoide dall'alveo dei fiumi. 
Per questi interventi dovrà essere prodotta la specifica ulteriore documentazione prevista dal DPCM 12.12.2005. 
Interventi e/o opere a carattere lineare o a rete: 
• opere ed infrastrutture stradali, ferroviarie; 
• reti infrastrutturali; 
• torri, tralicci e ripetitori per la telecomunicazione; 
• impianti di risalita; 
• interventi di sistemazione idrogeologica; 
• sistemi di irrigazione agricola; 
• interventi di urbanizzazione primaria. 
Per questi particolari interventi dovrà essere prodotta la documentazione prevista dal DPCM 12.12.2005.

Vincolo.paesaggistico- ambientale REV. Febbraio 2011		Pagina  di